بیماری پارکینسون با علائم رعشه و گرفتگی عضلانی بروز میابد.این علائم  به دلیل کمبود یک ماده شیمیایی در مغز به نام دوپامین به وجود می آید اما هنوز علت ایجاد این عارضه مشخص نیست.راساژیلین ( رازاگیلین )و یا سلژیلین  با افزایش دوپامین مغز سبب کاهش علائم می‌شود. سلژیلین ممکن است به صورت تنها و یا به همراه سایر داروها که حاوی ترکیب لوودوپا  و کاربیدوپا هستند برای درمان بیماری پارکینسون تجویز شود. وقتی که این دارو با سایر داروها تجویز می‌گردد می‌توانند سبب کنترل علائم در زمانی شود که اثر سایر داروها رو به افول می‌نهد.

سلژیلین چیست؟

سلژیلین یک مهار کننده مونوآمین اکسیداز است. این دارو با افزایش میزان دوپامین  در مغز به کنترل علائم بیماری پارکینسون در افرادی که از لوودوپا و کاربیدوپا استفاده می کنند،میپردازد.سلژیلین همچنین  ممکن است به کنترل علائم PD کمک کند ، اما این بیماری را درمان نمی کند.

سلژیلین چگونه عمل میکند؟

دوپامین یک ماده شیمیایی ضروری است که در بسیاری از نقاط بدن وجود دارد.تخریب زودرس دوپامین منجر به بیماری پارکینسون می شود. مونوآمین اکسیدازآنزیمی است که تجزیه دوپامین را تسریع می کند. سلژیلین که یک نوع مهارکننده مونوآمین اکسیداز است  می تواند با جلوگیری از تجزیه دوپامین ، اثرات آن را در مغز طولانی کند. همچنین ممکن است از حذف دوپامین در انتهای عصبی جلوگیری کرده و باعث آزاد شدن بیشتر دوپامین از سلول های عصبی شود.

سلژیلین همچنین با کاهش دوز لوودوپا/کاربیدوپا به  کنترل علائم  در بیماری پارکینسون کمک میکند . (پارکینسون یک اختلال سیستم عصبی ست  که باعث ایجاد مشکل در حرکت ، کنترل عضلات و تعادل می شود)

سلژیلین چگونه باید استفاده شود؟

سلژیلین به صورت کپسول و قرص حل شونده خوراکی مصرف میشود. کپسول معمولاً دو بار در روز با صبحانه و ناهار  و قرص حل شونده خوراکی معمولاً یک بار در روز قبل از صبحانه بدون غذا ، آب و سایر مایعات مصرف می شود.

در صورت مصرف قرص حل شونده خوراکی ، قرص را تا زمانی که آماده مصرف یک دوز هستید از محفظ خارج نکنید. در هنگام مصرف قرص را روی زبان خود قرار داده  و منتظر بمانید تا حل شود. قرص را قورت ندهید. به مدت ۵ دقیقه قبل از مصرف قرص و به مدت ۵ دقیقه پس از مصرف قرص ، چیزی نخورید و ننوشید.

سلژیلین چه عوارض جانبی دارد؟

مصرف سلژیلین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند که در صورت شدید بودن حتما به مشاور متخصص اطلاع دهید

•     سرگیجه
•     سبکی سر
•     غش کردن
•     دهان خشک
•     حالت تهوع
•     استفراغ
•     دل درد
•     مشکل بلع
•     سوزش سردل
•     اسهال
•     یبوست
•     مشکل در به خواب رفتن یا خواب ماندن
•     رویاهای غیر معمول
•     خواب آلودگی
•     افسردگی
•     درد ، به ویژه در پاها یا پشت
•     درد یا ضعف عضلانی
•     لکه های بنفش روی پوست
•     راش
•     قرمزی ، سوزش یا زخم در دهان (در صورت مصرف قرص های تجزیه کننده خوراکی)

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر حتما به مشاور و یا پزشک متخصص خود اطلاع دهید.

•      سردرد شدید
•      درد قفسه سینه
•      ضربان قلب سریع ، نامنظم یا تپش قلب
•      تعریق
•      تهوع و استفراغ ناگهانی شدید
•      گیجی
•      گردن سفت یا درد می کند
•      لرزش غیرقابل کنترل قسمتی از بدن شما
•      حرکات غیرمعمول که کنترل آنها دشوار است
•      توهم (دیدن چیز یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند)
•      مشکل در تنفس

اگر یک دوز دارو را فراموش کردم باید چکار کنم؟

اگر مصرف یک دوز را در موعد خود فراموش کردید دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اما  اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است ، دوز فراموش شده را کنار گذاشته و برنامه دوز معمول خود را ادامه دهید. برای جبران دوز از دست رفته دوبار مصرف نکنید.

در صورت مصرف بیش از حد چه اتفاقی می افتد؟

اگر از حد مشخص میزان دوز بیشتری را مصرف کردید ممکن است علائم زیر را به صورت بسیار شدیدتر از عوارض جانبی معمولی تجربه میکنید.

• سردرد شدید
• توهم
• مشکلات بینایی
• تعریق
• پوست خنک یا ملتهب
• ضربان قلب سریع یا ناهموار
• احساس سبکی سر
• غش یا تشنج (تشنج)
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• ضعف
• تحریک پذیری
• بیش فعالی
• تحریک
• تنگی فک
• سفتی و قوس کمر
• کما (از دست دادن هوشیاری برای مدتی)
• درد قفسه سینه
• تنفس کند
•  تب

اگر این علام  شدید برایتان رخ داد سریعا به اورژانس مراجعه کنید.

نکات مصرفی سلژیلین

• اگر از قرص تجزیه کننده خوراکی استفاده می کنید ، پزشک ممکن است دوز کم سلژیلین را برای شما تجویز کند و بعد از شش هفته دوز شما را افزایش دهد.

• مصرف سلژیلین را بدون صحبت با پزشک متوقف نکنید. اگر به طور ناگهانی مصرف داروهای بیماری پارکینسون مانند سلژیلین را متوقف کنید ، ممکن است با تب ، تعریق ، سفت شدن ماهیچه ها و از دست دادن هوشیاری مواجه شوید. در صورت مشاهده این علائم یا علائم غیرمعمول دیگر پس از قطع مصرف سلژیلین ، با پزشک خود تماس بگیرید.

• اگر به سلژیلین حساسیت دارید یا در ۵ هفته گذشته فلوکستین (پروزاک ، سارافم و دیگران) مصرف کرده اید ، نباید از آن استفاده کنید

• برای اطمینان از ایمن بودن سلژیلین ، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید : بیماری کبد یا کلیه ، فشار خون بالا؛ یا فنیل کتونوری (قرصهای تجزیه کننده سلژیلین ممکن است حاوی فنیل آلانین باشند).

• افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پوست (ملانوم) باشند. با پزشک خود در مورد این خطر و علائم پوستی که باید مراقب آن باشید مشورت کنید.

• در صورت بارداری ، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید

• باید بدانید که سلژیلین ممکن است هنگام بلند شدن سریع از حالت خوابیده باعث سرگیجه ، سبکی سر و غش شود. این امر هنگام شروع مصرف سلژیلین شایع تر است. برای جلوگیری از این مشکل ، به آرامی از رختخواب خارج شوید و چند دقیقه قبل از ایستادن پاهای خود را روی زمین قرار دهید.

تداخلات دارویی با سلژیلین

بسیاری از داروها می توانند با سلژیلین تداخل داشته باشند و برخی از داروها نباید با هم استفاده شوند. این داروها شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه مانند ویتامین ها و محصولات گیاهی، مکمل های غذایی ، داروهایی برای علائم سرفه و سرماخوردگی یا کاهش وزن میشود .بدین ترتیب  پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید و داروهایی که در طول درمان با سلژیلین شروع یا متوقف می کنید ، مطلع کنید. در صورت استفاده از این داروها ممکن است پزشک به شما بگوید که سلژیلین را حداقل  تا ۱۴ روز مصرف نکنید

• مپریدین (دمرول)
• متادون (دولوفین)
• پروپوکسیفن (داروون)
• ترامادول  سایر داروهای حاوی سلژیلین (الدپریل ، امسم ، زلاپار).
• داروهای ضد افسردگی : مانند آمی تریپتیلین ، ایمی پرامین ، کاربامازپین
• نافسیلین
• فنوباربیتال
• فنی توئین
• مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین مانند : سیتالوپرام (سلکسا) ، اسکیتالوپرام (لکساپرو) ، فلوکستین (پروزاک) ، فلووکسامین (لووکس) ، پاروکستین (پاکسیل) و سرترالین (زولوفت)
• ریفامپین (ریفادین ، ​​ریمکتان)

هنگام مصرف سلژیلین از چه غذاهایی نباید استفاده شود؟

هنگام مصرف سلژیلین نباید غذاهای حاوی تیرامین بالا بخورید ، از جمله:

•  گوشت های خشک شده
• گوشتهای پیر یا تخمیر شده
• سوسیس یا سالامی
• شاه ماهی ترشی
•  هر گونه گوشت گاو ، مرغ ، ماهی یا جگر
•  مخمر آبجو
• الکل
•  پنیرهای قدیمی (مانند پنیر آبی ، سوئیسی ، چدار ، پارمزان یا رومانو) ؛
• مکمل های بدون نسخه یا داروهای سرفه و سرماخوردگی حاوی تیرامین ؛
•  کلم ترش ، لوبیای سویا ، سس سویا ، توفو ، لوبیا فاوا ؛ یا
• عصاره مخمر (مانند مارمیت).

خوردن تیرامین در هنگام استفاده از سلژیلین می تواند فشار خون شما را به سطوح خطرناکی برساند که می تواند عوارض جانبی تهدید کننده ای برای زندگی ایجاد کند.

1. سلژیلین چیست؟
2. سلژیلین چگونه عمل میکند؟
3. سلژیلین چه عوارض جانبی دارد؟
4. علائم اوردوز سلژیلین چیست؟
5. تداخلات دارویی سلژیلین با چه داروهایی ست؟